ביטוח בריאות הראל: סקירת המוצרים והכיסויים העיקריים

ביטוח בריאות פרטי הוא אחת מרשתות הביטחון הכלכליות החשובות שמשפחה יכולה להחזיק. הבחירה בחברה המבטחת קובעת מה בדיוק תקבלו ברגע שתזדקקו לטיפול. הראל היא אחת מחברות הביטוח הוותיקות בישראל, ותכניות הבריאות שלה נמנות עם הנמכרות בשוק. במאמר הזה נעבור על קטגוריות הכיסוי המרכזיות של ביטוח בריאות הראל - אילו מוצרים יש בו, מה כל אחד פותר, ובאילו תנאים הוא חל. גולד קפיטל היא סוכנות ביטוח פנסיוני, ואנחנו מלווים אתכם בבחירה ובהתאמה של הכיסוי לצרכים האמיתיים שלכם.

מה כולל ביטוח הבריאות של הראל?

ביטוח בריאות פרטי הוא שכבה נוספת מעל סל הבריאות הממלכתי וביטוחי השב״ן של קופות החולים. הוא לא מחליף את הקופה ולא את הביטוח הלאומי - הוא מרחיב אותם. בעוד שהשב״ן פועל בתוך מסגרת הקופה ועם תקרות נמוכות יותר, פוליסה פרטית מחברת ביטוח מביאה תקרות גבוהות יותר, רשת רופאים ומוסדות רחבה בהרבה, וכיסויים שאין בקופה כלל. ביטוח הבריאות של הראל בנוי ממגוון כיסויים שאפשר להרכיב לפוליסה אחת:

* ניתוחים ומחליפי ניתוח בישראל - מימון ניתוח ברפואה פרטית, כולל שכר מנתח, חדר ניתוח, הרדמה ואשפוז. * ניתוחים והשתלות בחו״ל - מימון ניתוחים, השתלות איברים וטיפולים מיוחדים שאי אפשר לבצע בארץ. * תרופות מחוץ לסל - מימון תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות הממלכתי. * אבחון רפואי מהיר - שירות לאבחון מהיר במוסד רפואי שבהסכם עם הראל. * כיסויים נוספים - שירותים אמבולטוריים, ליווי רפואי, טיפולים בטכנולוגיות מתקדמות ואביזרים רפואיים.

כיסוי ניתוחים, תרופות והשתלות בהראל

ניתוחים ומחליפי ניתוח

כיסוי הניתוחים מאפשר לעבור ניתוח ברפואה פרטית בלי להמתין חודשים בתור. הבחירה היא מתוך רשת הרופאים והמוסדות שבהסכם עם חברת הביטוח. חלק מהפוליסות מאפשרות פנייה לרופא מחוץ לרשת, אך אז מדובר בהחזר חלקי עד תקרה.

תרופות מחוץ לסל

ועדת סל הבריאות מתעדכנת אחת לשנה, ותרופות חדשות עשויות להמתין שנים עד שייכנסו לסל. כיסוי התרופות מחוץ לסל מיועד למימון תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות הממלכתי. עבור חולי סרטן, מחלות אוטואימוניות או מחלות נדירות, זו לעיתים הנקודה הקריטית ביותר בפוליסה.

השתלות והוצאות רפואיות בחו״ל

יש טיפולים שאי אפשר לבצע בארץ, ויש השתלות איברים שעלותן מגיעה לסכומים שמשפחה רגילה לא יכולה לעמוד בהם. הכיסוי משתתף בעלות ההשתלה ובהוצאות הרפואיות הנלוות בחו״ל.

ביטוח מחלות קשות

מחלה קשה מביאה לא רק עלויות רפואיות אלא גם פגיעה בהכנסה. כיסוי מחלות קשות הוא מוצר נפרד שמשלם סכום כספי חד-פעמי עם האבחון. הכיסוי מתבסס על:

1. רשימת המחלות הנכללות בפוליסה. 1. דרגת החומרה שמזכה בתשלום. 1. סכום הביטוח שנקבע בעת הרכישה.

עלויות ופרמיות

גובה הפרמיה נגזר ממשתנים אחדים:

* גיל ההצטרפות - הגורם המשמעותי ביותר. * מצב בריאותי ומחלות קיימות - עשוי להוביל להחרגות או להעלאת הפרמיה. * רמת הכיסוי שנבחרה - בסיסית, מורחבת או מקיפה. * הרחבות ספציפיות - כמו השתלות בחו״ל או כיסוי תרופות מורחב.

אנחנו בגולד קפיטל נשמח לעבור איתכם על מבנה הפרמיה ועל התקרות עוד לפני שאתם חותמים.

למה לבחור בהראל דרך גולד קפיטל?

1. רשת רופאים ומוסדות רחבה 1. קטגוריות כיסוי מגוונות 1. יציבות וחברה מפוקחת

שאלות נפוצות

האם ביטוח בריאות פרטי של הראל מחליף את קופת החולים?

לא. הביטוח הפרטי הוא תוספת על סל הבריאות הממלכתי ועל השב״ן.

האם אני יכול לבחור כל מנתח שארצה?

לא כל מנתח בישראל. בוחרים מתוך רשת הרופאים והמוסדות שבהסכם עם חברת הביטוח.

מה קורה אם יש לי מחלה קיימת כשאני מצטרף?

מצב רפואי קודם נבדק בתהליך החיתום. לעיתים מוביל להחרגה או להעלאת הפרמיה.

האם הפרמיה עולה עם הגיל?

בחלק גדול מהפוליסות הפרמיה מדורגת ועולה עם הגיל לפי לוח שנקבע מראש.

האם אפשר לכלול את כל בני המשפחה בפוליסה אחת?

לרוב כן. חברות הביטוח מציעות פוליסות משפחתיות.

רוצים שנלווה אתכם בבחירה?

אפשר לפנות אלינו בטלפון 03-6039392 או להיכנס לאתר goldcapital.co.il לפרטים נוספים. בעלי הרישיון בגולד קפיטל: שי גולדנברג, מנכ״ל משותף, סוכן ביטוח פנסיוני מטעם רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון (רישיון L-00107701); אדוה מיטב גולדנברג, מנכ״לית משותפת, סוכנת ביטוח פנסיוני מטעם רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון (רישיון L-00123026). גולד קפיטל - סוכנים לביטוח פנסיוני. האמור במאמר זה הוא לצורך אינפורמטיבי ומידע כללי בלבד, ואינו כולל התייחסות מקיפה לכל ההיבטים הרלוונטיים והנושאים הנוגעים לעניין, ואין להסתמך עליו לביצוע עסקאות כלשהן מכל מין וסוג שהוא, וכן אין במידע כדי להווות או להחליף ייעוץ ו/או שיווק השקעות ו/או ייעוץ ו/או שיווק פנסיוני ו/או מתן שירות פיננסי, ו/או מתן שירות אחר מכל מין וסוג שהוא, ובעלי המאמר אינם אחראים על כל נזק שיגרם למשתמש במאמר או לצד שלישי כלשהו, כתוצאה מהסתמכות על מידע זה. וכן אינו תחליף להתאמה אישית מול סוכן ביטוח פנסיוני מורשה, המתחשב בנתונים ובצרכים של כל אדם. בכל החלטה מומלץ לפנות לבעל רישיון